A lombalgia pode ser vista como um quadro de desconforto e cansaço da musculatura na região inferior da coluna vertebral. Ela é vista como um problema de saúde pública porque gera altos custos sociais, além de ser a doença que é mais procurada para atendimento médico e afastamento do trabalho¹'².
A coluna vertebral apresenta uma estabilidade quando existe um equilíbrio de três subsistemas, o passivo, que são as articulações, ligamentos e vértbras, o ativo, que são os músculos e tendões e o controle neural que são os nervos e o sistema nervosos central. Quando existe uma perda de controle ou uma diminuição da capacidade do sistema estabilizador em manter a zona neutra nos limites fisiológicos chamamos isso de instabilidade segmentar¹'³.
O que a estabilização preconiza são os músculos profundos, principalmente o transverso do abdome e o multífido. Para que haja a estabilização e o controle da zona neutra esses músculos precisam realizar uma contração simultânea³.
Quando o indivíduo refere dor lombar, possivelmente a contração do transverso do abdome se dá de forma retardada, precisando que haja uma perturbação maior para que ele seja ativado gerando um deficit do controle motor e da estabilidade segmentar. Já os multífidos quando atrofiados (perda de tecido muscular) geram uma perda da estabilidade dinâmica da coluna lombar¹.
O Pilates se mostra eficaz na redução da dor lombar crônica, pois se mostra efetivo na redução da mesma e melhora da capacidade física em um período curto de tempo, além de diminuir as compensações posturais na marcha².
Assim, fica a dica de que trabalhar os músculos transverso do abdome e multífido junto com os músculos respiratórios e a musculatura do assoalho pélvico leva a uma estabilização dinâmica, reduzindo o quadro de dor lombar
(Músculos profundos – estabilizadores – Fonte: imagem retirada do Google)
A coluna vertebral apresenta uma estabilidade quando existe um equilíbrio de três subsistemas, o passivo, que são as articulações, ligamentos e vértbras, o ativo, que são os músculos e tendões e o controle neural que são os nervos e o sistema nervosos central. Quando existe uma perda de controle ou uma diminuição da capacidade do sistema estabilizador em manter a zona neutra nos limites fisiológicos chamamos isso de instabilidade segmentar¹'³.
O que a estabilização preconiza são os músculos profundos, principalmente o transverso do abdome e o multífido. Para que haja a estabilização e o controle da zona neutra esses músculos precisam realizar uma contração simultânea³.
Quando o indivíduo refere dor lombar, possivelmente a contração do transverso do abdome se dá de forma retardada, precisando que haja uma perturbação maior para que ele seja ativado gerando um deficit do controle motor e da estabilidade segmentar. Já os multífidos quando atrofiados (perda de tecido muscular) geram uma perda da estabilidade dinâmica da coluna lombar¹.
O Pilates se mostra eficaz na redução da dor lombar crônica, pois se mostra efetivo na redução da mesma e melhora da capacidade física em um período curto de tempo, além de diminuir as compensações posturais na marcha².
Assim, fica a dica de que trabalhar os músculos transverso do abdome e multífido junto com os músculos respiratórios e a musculatura do assoalho pélvico leva a uma estabilização dinâmica, reduzindo o quadro de dor lombar
(Músculos profundos – estabilizadores – Fonte: imagem retirada do Google)
Bibliografia
1. Pereira NTL; Ferreira LAB; Pereira WM. Efetividade de exercícios de estabilização segmentar sobre a dor lombar crônica mecânico postural. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 23, n. 4, p. 605-614, out./dez. 2010
2. Ribeiro CAN; Moreira D. O exercício terapêutico no tratamento da lombalgia crônica: uma revisão da literatura. R. Bras. Ci. e Mov 2010;18(4):100-108
3. Alves VLS; Meves R. Fisioterapia nas Lesões da Coluna. São Paulo: Editora Atheneu; 2014
4. Aula sobre Estabilização Segmentar. Prof. Glauber Alvarenga. Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Mylena Cristina Kamada Zorzetto
Fisioterapeuta do Centro de Condicionamento Físico e Reabilitação
